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吴南京《医道求真》系列之临床心得笔记与用药心得笔记

时间:2017-10-30来源:未知 作者:曾别离点击:
前不久,有黄芪先生之美誉的著名中医吴南京的新书发布会在雄伟的万里长城上成功举行,引起了业界的极大关注。吴南京目前的著作有《医道求真》(4部)与《医道存真》(4部)两
 

   前不久,有“黄芪先生”之美誉的著名中医吴南京的新书发布会在雄伟的万里长城上成功举行,引起了业界的极大关注。吴南京目前的著作有《医道求真》(4部)与《医道存真》(4部)两个系列,共计有8部,如:《医道求真1(临床心得笔记)》、《医道求真2(用药心得笔记)》、《医道求真3(中医学习笔记)》、《医道求真4(临床医案笔记)》和《医道存真1(抗癌心得笔记)》、《医道存真2(孕产育儿笔记)》、《医道存真3(中医传承笔记)》、《医道存真4(理法方药笔记)》。在此先简要介绍吴南京先生的《医道求真》系列之《医道求真1(临床心得笔记)》、《医道求真2(用药心得笔记)》这两本书。

       吴南京,华夏中医论坛讲师,他从事中医临床工作数十年,在多种疾病的诊断和治疗方面,具有丰富的临证经验,尤其善治疑难杂症,效果显著,深受好评。

      《临床心得笔记》是吴南京《医道求真》系列书籍的第一部,阐述了作者行医多年来的临床经验和心得体会。其主要内容包括理法方药的应用、中药的运用及医话杂谈选录,详细介绍了作者多年行医之心法、在临床实践中对方药的使用方法及疗效观察的心得,并配有大量医案以验证笔者医学心法与临床思路,呈现作者多年行医摸索总结出的研习中医、提高医术之法。本书理论联系实际,内容丰富、理法方药兼备,语言通俗,内容丰富,适合中医爱好者及临床医生阅读,是一本值得收藏精研的中医参考书。也有业界名家非常赞赏吴南京并看好其著作《临床心得笔记》:“钝学累功,不妨精熟。勤求古训,必有所成。然,学古不必泥古。翻阅本书,从中可见很多古今医家的身影,足见作者既善学众贤所长,又善于思考自成体系的风格。本书全景式展现了作者多年临证心得所悟,对常见病、多发病及一些疑难病的具体辨证思路和独到见解。内容涉及内、外、妇、儿、骨伤科等各科病症,内容广博,杂而不乱。”

       吴南京吸纳了大量前人的中医学研究成果,并与自己的日常实践紧密结合,有了很多颇具价值的心得体会。吴南京在《临床心得笔记》的“中医的辨证论治”章节中提到,看病首重在于“识证”,因为一切治疗都在辨证的基础上实施。中医学的两大核心,是天人合一和辨证论治,所以说辨证论治是中医学的核心之一,也是每一个临床医生必须精通的基础知识,这直接决定每一个临床中医师的技术水平。辨证,以通俗来说就是“诊断”。治疗的前提,必须有正确的诊断,才能确定治疗方向,正确地选择药物、穴位等。诊断这一关过不了,对病的认识方向错误,治疗方向也随着错误,更谈不上疗效。吴南京还在该书中提到,诊断讲的是脉症合参,把症状和舌脉单独提出来分析,这样会有偏差,找不到核心病机;要把症状群进行组合综合分析,一定要形成一种习惯,治病才能得心应手,病人一说就能马上明白核心病机。症脉合参,先要落实病位;落实了病位,再来分析病性;明白了病性再来确定治疗方向;再来选药组方。病位都不明白,治疗必然找不到方向,这是第一步的关键。要做到精确诊断,先用外在表现的症状群来分析核心病机,再用核心病机反过来分析症状,这样一正一反地分析,就可以把一个病的病情分析得很透,治疗才不会迷失方向。在什么情况下应该治标,什么情况应该治本,什么情况应该标本兼治,就很明了了,这样才能制订出合理的处方,而不是模仿某个处方去套用。

       吴南京很推崇这样的观点---临证治疗上的正确诊断,得对基础理论很精通;要精通五脏(心、肝、肺、脾、肾)的正常生理功能和五脏的相互关系,情绪对五脏的影响等,再结合大自然五气(风、寒、火、燥、湿)对人体的影响,只有很精深地理解这些情况,临床诊断时,才能做到游刃有余,见一点就能看到了面,眼界才会开阔。吴南京一直强调学中医者要对中医最基础的知识吃透,所以他教学生,一直要求学生们从基础上做足文章,基础理论掌握得越深透,对天人合一的理念越理解,对于疾病的诊断就越准确。只有知道常,才能知道变。内在的五脏五大系统是人,大自然的五气是天,古人通过长期的观察,发现天时五气变化时,人体也产生变化,从而把这种相互影响变化的规律整理成系统的理论,这就是中医的天人合一。辨证论治是在天人合一的理念上建立的,不能深入理解天人合一,就很难做到精准的辨证论治。吴南京在书中多次理论结合实际来说明中医基础知识的重要性,一再强调中医的核心基础必要牢牢把握,如果核心基础不扎实,一切都是空谈。

      《用药心得笔记》是吴南京《医道求真》系列书籍的第二部,本书阐述了作者行医多年来的临床经验和心得体会。主要内容包括理法方药的应用、中药的运用及医话杂谈选录等,详细介绍了作者多年行医之心法、在临床实践中对方药的使用方法及疗效观察的心得,并配有大量医案以验证笔者医学心法与临床思路,呈现作者多年行医摸索总结出的研习中医、提高医术之法。本书理论联系实际,内容丰富、理法方药兼备,语言通俗,内容丰富,适合中医爱好者及临床医生阅读,书是一本值得收藏精研的中医参考书。有业界专家这样评价《用药心得笔记》:“本书是作者从医多年来的中药应用体悟,取材众多,有些来于传统中药学,有些来自民间治验精华,有些来自日常生活实践。在中药分类方面也另辟蹊径,以对身体气机的升、降、浮、沉为纲,结合中医治法的临证思路将中药重新做了系统分类,如把开窍药归于通气类药等,这些内容颇有新意,可启发广大读者的遣方用药思维” 。

       吴南京在《用药心得笔记》一书提到“关于中药用量问题”时说,病是身体发生偏差,中药治病就是以药的偏胜纠正身体的偏差,用量太过,则药伤身体,药量不够则治不了病,把治病的药量用到刚好胜病,这是很要紧的事。吴南京还用了一个形象的比喻来说明使用中药应该把握合理的尺度:用中药就像弹琴,患者的气血是琴弦,中药是拨弄琴弦的手指。手指怎么拨琴弦,就能奏出什么样的乐章,不仅要考虑乐谱的要求,而且还要考虑琴弦的承受力。如果只想着奏出高亢的音乐,用力拨琴弦,若琴弦经受不住这样的力道,就有可能突然断裂。如此一来,当面对一个患者时,药物的具体用量大小主要是考虑患者气血的强弱情况。如果是一个气血比较虚弱的患者,气血容易被药力调动,即使病重,药量也要偏小。如果是一个气血相对较壮的患者,难以被外力调动,药量就应该大一点,因为只有大一点药力,患者的气血才能按照需要被调动。吴南京认为,患者的病也是由致病因素调动患者气血产生的。一个气血强壮的患者,突然病倒,必然是遇到了强大的病邪,否则影响不了患者的气血而致机体失衡。而一个气血虚弱的患者,即使病邪很重,也要慢慢来,否则,虚弱之气血骤然受药物强力调动,有可能导致像琴弦断裂一样的危险。所以,在考虑药量大小的时候,患者气血的情况是主要的,病邪的情况是次要的。

       在《用药心得笔记》中,吴南京陈述了个人的大量已证明可行性的实战经验。他认为,目前用中药,只要辨证正确,即使很小的药量也都有很好的疗效,不必一定要追求大药量;如果用药效果不明显的话,首先要考虑辨证是否准确;对于那些病根很深的患者,随着其气血的逐渐旺盛,可以逐渐增大药量。中药治病用药的量,本无定量,全以病情而定,以胜病为主。吴南京一向重视理论与实际相结合,在《用药心得笔记》一书里提到了他多次成功用药解决疑难杂症的案例,具有很强的实用价值。由于篇幅有限,在此就不一一列举赘述。对中医感兴趣的朋友,可以去认真阅览他的相关书籍,一定会受益良多。(编辑:徐高栋)


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